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钟南山谈医改:只有这样,才可能找到出路
2015年03月10日11:21来源:羊城晚报 

在3月6日广东团的开放日上,一贯以敢言闻名的全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山再次向医改表达了不满。

近年来,国家对医疗卫生事业的投入不断提高,2014年财政预算安排在卫生方面的支出是10071亿,比2003年增长了14倍。医改广覆盖取得了不小的成就。钟南山不否认医改在这方面的成绩,但他同时提出了医改的另外一方,“医务人员特别是大中型医院的医务人员,没增加多少医改的动力。”

去年的全国人代会上,钟南山曾经提出过,社会公众对医改的主要看法是,看病贵、看病难有没有解决好,医患关系有没有解决好,医务人员的积极性有没有调动,“经过这一年,我还没有看到多少实质性的变化。

钟南山认为,根本的症结还是在于公立医院,特别是大中型公立医院没体现公益性。“以营业额高低论英雄,现在已经成为院长之间的口头禅。”

医疗卫生事业投入这么多,为什么没见老百姓感到看病的负担减轻了?钟南山认为,问题就在于政府的投入,很少用于改革公立医院的创收机制。“市场化引导下的医疗行为,常常为某些医务人员治病赚钱、追求最大利润的行为提供了土壤和温床。”他指出,有些公立医院像搞连锁店一样搞了分院,扩大病房的规模,“这个扩大规模是为了改善医疗环境吗?客观上还对政府强化社区和基层医疗起了反效应,是目前社区医疗不能建成和健全的其中一个原因。”

在他看来,只有切断医务人员的收入和医院利润之间的关系,医改才可能找到出路。根据国家统计局的计算,公立医院医务人员的收入按照社会平均工资水平的两三倍来计算,国家用于支付这笔工资的数额将占到GDP的0.6%到1.2%。这笔开支加上国家目前用在医疗卫生上的投入,加起来也只占GDP的6.87%。而国际上这个数据普遍要到8%到9%。“说明我们是有这个条件做的。”钟南山认为,现在医院为了盈利、医生为了创收,造成的过度诊断、过度医疗的支出,已经接近GDP的1%了。“医生的积极性调动起来了,医保做得好,这部分节约下来的数量也会很大,这样一算,政府在医疗方面的支出并不会增加很多。”

(来源:羊城晚报,作者:黄丽娜、孙晶、吴大海)

关键词:医学新闻 学术推广 新医改
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