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检测肺癌恶性胸水EGFR突变 RNA测序法最佳
2011年08月15日10:41来源:中国医学论坛报

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,近几十年来,肺癌的发病率和病死率显著上升,因肺癌死亡人数居全部因癌症死亡人数首位。在肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%。近些年来,关于肺癌尤其是NSCLC的研究取得了较多进展。本期华夏医药选取肺癌领域近期一些研究进展进行简单介绍。

恶性胸腔积液(MPE)是评估NSCLC表皮生长因子受体(EGFR)状态的有用标本,EGFR突变可预测接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗患者的临床疗效。但直接进行DNA序列测定检测EGFR突变敏感性不高。台湾大学医学院蔡(Tsai)等报告,采用RNA测序法可大大提高MPE标本中EGFR突变检测的敏感性。论文2011年6月30日在线发表于《欧洲呼吸病学杂志》(Eur Respir J)。

研究者采用细胞来源的RNA测序、基因组DNA测序和质谱分析方法,分析接受一线TKI治疗的150例肺腺癌患者的MPE标本。结果为,与基因组DNA测序和质谱分析相比,RNA测序法更易检出EGFR突变(44.7%和46.7%对67.3% ;对于L858R或外显子19缺失,检出率分别为41.3%和46.7%对61.3%)。对于获得性治疗耐受患者,RNA测序可更好检出T790M突变(检出率54.2%)。

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